Riscos competitivos

Aurora Baluja
Servicio Anestesiología.
Hospital Clinico de Santiago
@maureviv

15 Outubro, 2020

Riesgos competitivos


“Los riesgos competitivos (RC o CR) son eventos cuya ocurrencia excluye o altera la probabilidad de la ocurrencia de otro evento.”

Caso típico


Las situaciones de riesgos competitivos se dan frecuentemente cuando:

  • Estudiamos una cohorte a lo largo del tiempo.
  • La cohorte puede estar sometida a un evento terminal (fallecimiento).
  • Queremos estudiar otros eventos intermedios (caída en diálisis, trasplante, infarto de micardio).

Modelos de supervivencia


  • Estudian los factores que influyen en el tiempo que transcurre desde el inicio de un estudio hasta 1 evento.

  • Cuando hay más de 1 evento, y hay riesgo de que se influyan entre sí, debemos usar CR.

Tiempo hasta evento


  • Por lo general, el riesgo de un evento aumenta con el paso del tiempo.

  • El tiempo de seguimiento generalmente varía entre individuos:

    • Puede sesgar las estimaciones de riesgo.
    • A menos que usemos modelos adecuados para datos censurados.

Datos censurados


  • Cuando un individuo se pierde durante el seguimiento
  • Puede experimentar el evento de interés fuera de su período de seguimiento.

Tipos de modelos